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        耳屎多?掏不掏得看情況
        2024年05月07日 09時50分   山西晚報

        “我家寶寶最近總是揪耳朵,有時候脾氣大得都把自己的耳朵抓破了,會不會是寶寶有耳屎的原因?”“我們家娃娃的耳朵里也有很多耳屎,可是他總是動來動去,我不敢給掏,好不容易等他睡著,剛一碰又開始動了,這樣下去會不會影響聽力?”“我聽我婆婆說,寶寶耳屎多是上火的原因,給娃降降火看看?!薄瓕τ诓簧傩率謰寢寔碚f,寶寶的“耳屎”問題讓人倍感煩惱:掏還是不掏?怎么處理比較恰當呢?

        “其實掏不掏都應該視情況而定,不僅是孩子,成人也一樣?!鄙轿靼浊蠖麽t院耳鼻咽喉頭頸外科護士長王清提醒。

        A有耳屎很正常掏不掏看情況

        王清介紹,耳屎在醫學上稱為耵聹,是由耳道皮膚腺體自行分泌出來的物質,混合了灰塵、皮屑形成的,一般腺集中分布于外耳道外側1/3段?!昂芏嗉议L會認為寶寶耳屎多是因為‘上火’導致的,其實不是?!蓖跚逭f,“寶寶耳朵里出現耳屎聚集是一件很正常的事?!边@是因為寶寶耳朵里的耵聹腺分泌較旺盛,加上寶寶的外耳道相對于成人更狹長,外耳道肌肉比較松弛。寶寶在咀嚼食物時,下頜關節力量較小,因此耳屎不易排出,容易導致耳屎聚集。但家長們需要注意,如果寶寶突然出現濕耳屎并伴有搖頭、揪耳朵等動作,就需要引起注意了,建議媽媽及時帶寶寶去耳鼻喉科進行檢查。

        耵聹從性狀上來看,分為干性耵聹(干耳屎)和濕性耵聹(濕耳屎)。干耳屎就是常見干的、淡黃色的薄片,濕耳屎就是黏性十足的油脂糊團。他們都對耳朵有潤滑保濕作用,如果沒有耳屎,耳道過于干燥,會引起耳癢、皮膚燒灼感。同時,還可以防止水、異物、飛蟲等直接刺激或破壞外耳道壁以及鼓膜。另外,耵聹還有一定的抗感染作用,尤其是油性耵聹,這也是有的寶寶雖然耳屎不斷但是并沒有耳部感染流膿的原因。

        那寶寶耳朵里的耳屎需要掏嗎?對此,王清表示,“原則上,如果不產生癥狀,就無需處理?!毕啾瘸扇藖碚f,寶寶的耳屎分泌更易干燥成片狀,加之耳道本身就有自我清潔的功能,那在寶寶吃飯、打哈欠或者說話時,伴隨著下頜運動,借助皮膚上細小的汗毛,就會把耳屎悄悄地送到耳道口排出體外。除此之外,反復掏耳朵還會破壞耳道皮膚自然屏障,導致外耳道炎,甚至會引起耳道濕疹。而且,小寶寶們取耵聹時往往不太配合,家長如果強行用鑷子或耳勺取還可能誤傷耳道黏膜和鼓膜,造成感染和鼓膜穿孔,得不償失。但媽媽們需要注意:如果發現寶寶耳屎過多,已經堵塞了耳道、影響寶寶聽力時,要及時清理耵聹。

        B掏耳朵的兩大誤區要避開

        王清介紹,和家長們交流時,她發現在給寶寶掏耳朵時,家長們經常會出現兩大誤區:使用棉簽棒給寶寶掏耳朵或使用挖耳勺給寶寶掏耳朵?!斑@兩種辦法其實都不太可取?!彼f。這是因為,常見的棉簽并非醫用消毒棉簽,很容易把細菌傳遞進耳道內。而最關鍵的是,家長使用棉簽時,雖然可以掏出一點點耳屎,但這樣會把大部分耳屎推到耳道的更深處,有可能傷及耳膜甚至中耳腔。而使用挖耳勺給寶寶掏耳朵,首先要注意挖耳勺的材質,一般比較堅硬,而寶寶的皮膚十分嬌嫩,即使是硅膠耳勺,也可能會劃傷寶寶的外耳道肌膚,給細菌、微生物制造機會,導致寶寶感染。甚至家長如果用力不當,稍有不慎刺激或刺傷鼓膜,還會造成寶寶聽力減退、甚至失聰的嚴重后果,因此也不推薦。

        “我們比較建議寶媽們在給寶寶清理耳朵時,用濕潤的毛巾或者濕巾輕輕擦洗寶寶的外耳就好了?!蓖跚逭f。

        但有一些特殊情況需要引起家長們的重視:對于小月齡、不能向家長清晰表達不適感的寶寶,如果家長發現寶寶對柔和的聲音沒有反應(不是一次,而是經常),或經常出現揪耳朵、揉耳朵,并伴有痛苦或哭鬧不止的行為,或從耳朵里掉出不同尋常量的耳屎團,建議家長帶寶寶及時到醫院就診。

        同樣的,對于大月齡、可以正確表達自己不舒服的寶寶,家長們若遇到孩子說耳朵堵、不舒服情況,或突然出現耳朵一邊聽不到或者兩邊都聽不到,過會又恢復正常的情況,耳朵疼痛、耳鳴的情況,注意力不集中、反反復復多次呼叫才有反應時,都建議帶上寶寶及時到耳鼻咽喉頭頸外科就診。

        C避免耵聹栓塞寶寶、成人都要注意

        “寶寶和成人都需要避免的,是耵聹栓塞?!蓖跚灞硎?,當外耳道內的耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚集成團,阻塞外耳道時,就被稱為耵聹栓塞。耵聹栓塞影響聽力或誘發炎癥是耳鼻喉科常見病之一。

        導致耵聹栓塞的原因比較多,有可能是因外耳道炎、濕疹,或在粉塵較多的環境中工作、挖耳等,使外耳道局部受到刺激,導致耵聹分泌過多;也可能是因為經常挖耳或耵聹被水浸漬等,影響了耵聹的正常排出導致的。而耵聹栓塞因程度及部位的不同,也會有不同的癥狀,一般外耳道未完全阻塞者,多無癥狀;患者有臨床表現前來就診時,往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。

        那么,平時該如何預防耵聹栓塞呢?“首先是保持外耳道清潔?!蓖跚逭f。同時,不要經常掏耳朵。經常掏耳朵會使外耳道受到刺激,其皮膚鱗狀細胞或基層細胞就會出現異常增殖,易誘發外耳道乳頭狀瘤等病變。如果使用未經消毒的尖銳器械掏耳朵,很容易造成耳道、鼓膜的損傷,引起耳道感染、鼓膜炎和鼓膜穿孔,引起聽力減退和鄰近組織的感染。如果發現自己的耳朵里耵聹過多,可以定期到醫院請耳科??漆t生幫忙取出,防止出現耵聹栓塞。如果耵聹誘發了炎癥,應先積極消炎,并盡快取出栓塞,以防引流不暢,致使炎癥向內擴散。耵聹取出后,要注意保持潔凈干燥。

        對于已經出現耵聹栓塞的患者,王清建議不要自己掏耳朵,以防耵聹越陷越深;也不要讓耳朵進水(如游泳時記得戴好游泳耳塞),防止耵聹膨脹?!罢_的做法是到醫院找耳科醫生,醫生會根據你的癥狀而為你‘洗耳朵’或用鑷子取出來?!?/p>

        山西晚報記者 張夢瑩 通訊員 苗華麗

        (責任編輯:梁艷)

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